Le GLEM du Camg
Projet d'amélioration de la qualité des Glems.
Durant l'année 2006, une méthodologie rigoureuse a été appliquée afin d'améliorer le fonctionnement du groupe de pairs et d'avoir plus d'impact sur la pratique de chaque participant. Les modifications de fonctionnement ont porté d'une part sur la forme et d'autre part sur le fond.
La forme et la méthode.
La pédagogie des groupes de pairs nécessite la mise en place d'une méthodologie qui tranche avec les réunions classiques de formation médicale continue au cours desquelles un expert dispense un cours magistral devant un auditoire. Cette méthodologie spécifique d'auto- et d'interformation comporte :- Quatre rencontres de deux heures par année du groupe composé de onze généralistes qui pratiquent dans la même région.
- L'absence d'expert la plupart du temps, afin d'éviter toute hiérarchisation dans la communication: la parole du médecin y est libre, sans attitude de séduction, d'obéissance ou de soumission. La présence d'un expert en fonction du thème sera donc exceptionnelle.
- Chaque médecin à tour de rôle exerce la fonction de responsable du contenu de la séance. Un modérateur veillera au respect des horaires et fera en sorte que chacun puisse s'exprimer.
- Les réunions se déroulent en trois temps: 1. Un temps libre pour les mesures administratives, la programmation des réunions, les résultats éventuels de recherches bibliographiques effectuées à la suite des réunions précédentes. 2. L'étude des cas cliniques, illustrant le thème abordé: il s'agit de s'interroger sur sa pratique et de confronter celle-ci à celle de ses pairs ainsi qu'aux données actualisées de la science. 3. L'étude des circuits de soins locaux: la confrontation des expériences des participants permet à ceux-ci de constituer au fil du temps, des réseaux de soins de proximité testés, optimisés et validés par le groupe.
Le fond et le contenu.
Chaque membre du groupe présente un incident critique au cours d'une réunion du Glem. Par définition, un incident critique est un événement traumatisant pour les intervenants qui le vivent. Dans le cas qui nous occupe, cette technique d'animation consiste à identifier, analyser et communiquer aux membres du groupe de parole, ses propres erreurs médicales, en sachant que c'est en reconnaissant ses erreurs qu'on a le plus de chance de s'améliorer ( autoévaluation).A défaut de pouvoir apporter la preuve de l'impact de cette technique d'animation sur la pratique des membres du Glem, l'histoire de l'interview d'un savant célèbre, nous indique haute probabilité de cet impact:
- sir, what is the secret of your success ?
- Two words
- and, sir, what are they?
- right decisions.
- and how do you make right decisions?
- one word
- and, what is that?
- experience
- and how do you get experience?
- two words
- and sir what are they?
- wrong decisions. "
Le Glem a effectué ainsi en 2006 un travail de groupe en s'appuyant sur une analyse des erreurs médicales et en réfléchissant aux déterminants de la décision, à distance de l'action. L'application de cette technique d'animation par incident critique, a permis a chaque membre du groupe d'identifier et d'analyser ses propres erreurs et ainsi, d'améliorer la qualité des soins.
Contact:
Prof. Dr J.Vankalck
Responsable du Glem 1107
Faculté de médecine. CAMG / 5360
av.E.Mounier 53
1200 Bruxelles.
Bibliographie concernant la pédagogie des groupes de pairs.
- A et al Changing physician performance: a systematic review eftèct of educational strategies. JAMA 1995 ; 274 : 700-5.
- Chabot Th1. L'expérience nord-américaine en formation médicale continue Rev PraHv1ed Gen 1997 ; 404 : 37-42.
- Rev Prat l'lIed Gen 2004 ; 664 : 1079. Les groupes de pairs. Comment évaluer sa pratique professionnelle.
- Rev Prat Med Gen 2002 ; 587 : 1372. Groupes de pairs: outil de formation continue et d'évaluation collective des pratiques.
- Rev Prat Med Gen 2005 ;692-693 : 584-586. Les groupes de pairs de la Société française de Médecine Générale.
| adresse : 5360, Tour Pasteur, avenue E. Mounier, 53 B-1200 Bruxelles (Belgique) |