Système urinaire et digestif, partie 1

A la fin de cette unité d’enseignement, l’étudiant est capable de :

• expliquer les mécanismes fondamentaux impliqués dans l'homéostasie hydrique entre les différents compartiments du corps humain en utilisant des graphiques ou des équations : décrire les modifications résultant de l'ingestion ou de la perte d'eau et/ou d'électrolytes et le rôle spécifique du rein dans cet équilibre ;
• décrire les mécanismes de régulation du flux sanguin rénal en lien avec le maintien de la filtration glomérulaire ;
• décrire le mode d'action des diurétiques et leurs effets sur l'homéostasie de l'eau et des électrolytes ;
• décrire par ordre d'importance les acides et les bases qui jouent un rôle dans le maintien de l'équilibre acide-base ; expliquer les relations entre respiration et fonction rénale dans cet équilibre ; expliquer les causes et les mécanismes de compensation dans les acidoses ou alcaloses métaboliques et respiratoires ;
• décrire les modifications du fonctionnement rénal et du métabolisme dans diverses situations normales ou pathologiques (glomérulonéphrite et insuffisance rénale, choc hypovolémique et nécrose tubulaire, hydronéphrose et rétention urinaire) ;
• décrire de manière globale et structurée les grandes fonctions du système urinaire : formation de l'urine, régulation de la fonction rénale, méthodes de mesure de la fonction rénale, mécanisme et régulation de la miction, conséquences métaboliques de l'insuffisance rénale et principes de leur traitement ;
• décrire et expliquer les aspects endocriniens de la fonction rénale : rôle de l'hormone antidiurétique dans la modification de la composition et du volume urinaires, importance de l'aldostérone dans la régulation des fonctions rénales et vasculaires, lien entre rein et hématopoïèse ;
• construire un raisonnement hypothético-déductif à partir de données de mesure de la fonction rénale pour les interpréter et proposer un mécanisme de régulation ;
• représenter sous forme graphique ou numérique l'évolution des paramètres fonctionnels du système rénal dans différentes conditions normales ou pathologiques.

• décrire l'organisation tissulaire du tube digestif et de ses glandes annexes, établir des liens structure (microanatomie, histologie)/fonction et décrire des stratégies pour confirmer l'existence de ces liens ;
• décrire et reconnaître, sur base d'éléments de structure ou de fonction, tous les éléments du système digestif, en expliquer les fonctions, les mécanismes cellulaires et moléculaires qui les soutiennent et les systèmes de contrôle neuro-hormonaux qui les régulent ;
• décrire les mécanismes mis en œuvre pour la digestion et l'absorption des différentes classes d'aliments, y compris les vitamines et les minéraux ;
• expliquer le rôle spécifique du tube digestif dans les déficits d'absorption des macronutriments et des micronutriments, et leurs conséquences possibles pour l'organisme ;
• décrire la motricité digestive et sa régulation, notamment par rapport aux fonctions sécrétoires ;
• comprendre les flux hydro-électrolytiques au sein du tube digestif ; comprendre et décrire les mécanismes responsables de perturbations et de manifestations cliniques telles que la diarrhée et la constipation et, en fonction de la perturbation, proposer des solutions thérapeutiques ;
• décrire les fonctions du foie : composition et origine de la bile, flux biliaires (canaliculaire, canalaire, papillaire) et leur régulation, cycle entérohépatique et régulation du pool des acides biliaires ; inférer les conséquences de modifications physiopathologiques ciblées pour le flux biliaire, la synthèse des acides biliaires et/ou la digestion et l'absorption ;
• comprendre et expliquer les différences entre ictère et cholestase ; expliquer comment les fonctions hépatiques sont intégrées aux autres fonctions digestives et comment elles contribuent à la digestion et à l'absorption ;
• décrire comment la microstructure du foie permet à cet organe d'exercer des fonctions exocrines (sécrétion biliaire) et de plaque tournante métabolique ;
• représenter de façon graphique l'évolution de paramètres de fonction du système digestif au cours du temps dans des situations physiologiques ou physiopathologiques données ; inférer les répercussions d'un dysfonctionnement ciblé du tube digestif sur les fonctions de digestion et d'absorption ; anticiper les adaptations physiologiques et les conséquences fonctionnelles d'un dysfonctionnement électif d'une fonction ou à un endroit du tube digestif ;
• décrire et mesurer le métabolisme ; comprendre et décrire la répartition des stocks énergétiques au sein de l'organisme et l'expliquer au moyen d'exemples ; comprendre les mécanismes de régulation de la température corporelle et expliquer l'hypothermie, la fièvre et le coup de chaleur ;
• décrire comment la muqueuse digestive se protège, se répare et participe à l'immunité ; décrire le microbiote intestinal et, par des exemples, expliquer les interactions hôte-microbiote et la participation du microbiote à l'immunité, à la digestion et au métabolisme général de l'hôte.