Médecine factuelle (Evidence-Based medicine)

Enseignants

Boland Benoît; De Jonghe Michel (coordinateur(trice));

Langue
d'enseignement

Français

Préalables

•    Anglais de base (école secondaire)
•    Bases en Statistiques et en Epidémiologie

Thèmes abordés

Le plan des études cliniques observationnelles et interventionnelles, la structure des études cliniques et leur lecture critique, les types de recherche clinique, les outils de la médecine factuelle, la logique de réflexion EBM

Acquis
d'apprentissage

A la fin de cette unité d’enseignement, l’étudiant est capable de :

Eu égard au référentiel d’acquis d’apprentissage (AA) du programme de master en médecine, cette unité d’enseignement contribue au développement et à l’acquisition des AA suivants :   Développer un esprit/démarche scientifique   Intégrer les connaissances essentielles des sciences fondamentales, biomédicales, biopsychosociales, techniques et cliniques à une pratique médicale efficace Décrire le plan des études cliniques observationnelles et interventionnelles et de synthèse Décrire la structure d’une étude clinique Critiquer une étude clinique Décrire les différents types de recherche clinique Planifier le traitement   Faire une analyse critique des traitements existants (préventifs et curatifs) dans une perspective de pratique basée sur l’évidence et de promotion de la santé Apprendre et s’améliorer tout au long de la vie :   Identifier ses acquis d’apprentissages pour constituer un parcours complémentaire de formation (formel ou informel) en fonction de ses besoins et de ses intérêts Appliquer ces connaissances à toutes les situations cliniques, courantes ou nouvelles, dans une démarche d’analyse critique Être capable de rechercher et d’analyser de manière critique de nouvelles informations en identifiant et en accédant aux sources d’informations fiables Respecter les recommandations scientifiques, promouvoir la recherche, créer de nouvelles connaissances et assurer leur bonne utilisation Contribuer à l’amélioration constante de la qualité des soins de manière individuelle et par le biais de son association professionnelle

Contenu

1. Heures théoriques (12h) + exercices (12h)
   1/- a. Présentation des objectifs du cours, des méthodes d’évaluation, du contenu du cours + Introduction à la démarche de la médecine factuelle ;

b/ Que faire face à un problème clinique ? Pour commencer : formuler des termes de recherche adéquats (key words) pour une recherche d’information scientifique précise et efficace : PICO ! ; c/ Comprendre la structure des articles présentant les études cliniques : IMRAD. Quelle est l’importance de chacune de ces étapes dans la réflexion scientifique médicale ? [1.5h] + exercices
2/ - La recherche de références de qualité, selon la pyramide EBM (PubMed, Cochrane, UpToDate, …). [1.5h] + exercices
3/ concepts de base en lecture critique + Études originales thérapeutiques (RCT) ; Question de recherche, méthodes, résultats, interprétation) [1.5h]
4/ Études originales diagnostiques ; Question de recherche, méthodes, résultats, interprétation) [1.5h]
5/ Études de synthèse méthodique (SM) sans ou avec méta-analyse (MA) : question de recherche ; sélection des études (PRISMA) ; évaluation de la qualité méthodologique (RoB ; GRADE) ; résultats ; interprétation. [1.5h]
6/ Les Guides de pratique clinique (GPC) : évaluation de la qualité d’un GPC et intérêt clinique. Les consensus de l’INAMI [1.5h] + exercices
7/ Applicabilité et transférabilité des résultats.
Problèmes spécifiques d’interprétation des résultats : patients (P) représentatifs ? intervention/test (I/T) praticable ? comparateur (C) adéquat ? critère de jugement (O) pertinent ? ; Évaluation de l’importance des effets cliniques ? Comment gérer les effets indésirables ? Balance bénéfices-risques ? [1.5h] + exercices
8/ Construire son positionnement professionnel en s'appuyant sur les preuves :
se positionner face aux demandes des patients (valeurs du patient ; préférences du patient ; décision partagée)  et aux recommandations des maîtres de stage.
Conclusions du cours wmds2105 [1.5h] + exercices

Méthodes d'enseignement

Exposés théoriques (12h)

• Exemples et illustrations     Analyse d'études originales 
• Lecture préalable, critiques des textes
• Débats : argumentation et discussion

Heures pratiques :

• des exercices pratiques seront proposés en présentiel en relation avec le cours et en préparation à l'examen

• •    Coordination avec d'autres enseignants :
• Co -enseignement: possible
  

•    Dispositifs intégrateurs de type projet :

• Intégrateur de plusieurs disciplines d’un même domaine (d’un même programme)
• Concertation avec les secteurs cliniques du Master visant à la pratique de la médecine factuelle

•    Utilisation d'une plateforme (Moodle) :

• Dépôts de documents et dias du cours
• Travaux : Consignes pour les travaux / Modèle pour le travail d’analyse critique / Dépôt des travaux par les étudiants

•    La nécessité de recourir à des plateformes de type Teams Microsoft sera évaluée selon les nécessités

Modes d'évaluation
des acquis des étudiants

REGLES pour les sessions d’examen :

1. 1. L’évaluation de la première session portera sur un examen écrit 
   2. L’évaluation de la seconde session portera sur un examen écrit 

Règles de l'évaluation : 

1. L’évaluation vise à mesurer l’atteinte des acquis d’apprentissage visés.
2. L'examen écrit (/20 points) comprend plusieurs modalités d’évaluation différentes : 
   • la langue d'interrogation est le français ;
   • L’examen est constitué :
     • de questions ouvertes ( = questions ouvertes courtes et/ou longues). Pour certaines questions, un article médical et/ou un résumé (Abstract) et/ou plusieurs parties d'articles originaux et/ou informations d’un GPC ou d’autres sources d’informations factuelles, en anglais (!) et/ou en français, seront présentés et serviront à évaluer les acquis d'apprentissage. 
     • des questions nécessitant des calculs peuvent être demandées (une calculatrice n’est pas permise mais les réponses pourront être adaptées selon les instructions en fonction des attendus)
     • des questions sous format de QCM peuvent être demandées

Session de janvier : La note attribuée à WMDS2105 est la note attribuée à l’examen écrit. Elle est calculée par la somme arithmétique des notes obtenues aux différentes questions
      Session de août/septembre : modalités identiques à la session de janvier

Bibliographie

•    Chevalier P. Démarche clinique et médecine factuelle. Presses universitaires de Louvain, 1ère édition, 2015, 312 pages.
•    « Users' guides to the medical literature », edited by G Guyatt and D Rennie
Part 1. The basics : using the medical literature (page 1 -> 205). JAMA & Archives Journal
•    Equator Network. Enhancing the QUAlity and Transparency Of health Research. https://www.equator-network.org/

Faculté ou entité
en charge

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