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Enjeux contemporains

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Inégalités sociales de santé 

Synthèse de connaissances : Inscrire les actions dans une approche d'universalisme proportionné 

 

L’universalisme proportionné est une approche majeure pour lutter contre les inégalités sociales de santé par l’aplanissement de la pente du gradient social de santé. L’approche consiste à assurer l’existence d’une offre de services et d’interventions accessibles à l’ensemble de la population (universalisme) et ajustables en fonction des besoins de santé spécifiques (proportionné). L’idée est de dépasser les limites des approches consistant à développer, soit des mesures universelles sans lever les barrières d’accès aux groupes en situation de vulnérabilité, soit des mesures ciblées qui peuvent induire une stigmatisation des bénéficiaires et indûment exclure certains publics. 

 

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Sélection de ressources : L'universalisme proportionné 

 

Cette sélection de ressources présente des références documentaires de qualité en matière d’universalisme proportionné pour permettre aux acteur∙ices de terrain ainsi qu’aux décideur∙euses politiques de s’informer et de soutenir l’application de cette approche de manière éclairée, cohérente et adaptée aux contextes.

 

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Article

 

L’Outil d’Évaluation du Gradient, que nous désignerons par son acronyme anglophone GEF, a été conçu pour questionner la capacité d’une politique ou d’une intervention à réduire la pente du gradient social de santé. Plus concrètement, cet outil rend accessible des concepts théoriques, comme l’universalisme proportionné, en les transformant en des questions concrètes applicables à une politique ou une intervention, ce qui en fait un outil pédagogique.

Ce document explore le contexte dans lequel le GEF a été conçu et ce qui fait sa spécificité. Comment et par qui a-t-il été développé ? Pour qui est-il destiné ? Quand et comment l’utiliser ? Ce document propose également une lecture critique du GEF en conclusion.

 

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Article et rapport de recherche 

 

Le RESO et le CPAS de Charleroi se sont associés pour mettre en œuvre un projet de recherche-action dans le cadre des Stratégies concertées Covid en Wallonie.

L’objectif général de cette recherche était de documenter comment des ateliers collectifs de type communautaire pouvaient contribuer à soutenir sur le plan psychosocial les citoyen·nes précarisé·es cumulant différents impacts négatifs de la crise sanitaire liée à la COVID-19.

L'article, qui en découle, a pour objectif de présenter succinctement les étapes de mise en œuvre du cycle d’ateliers collectifs et les principaux résultats de cette expérimentation. 
 

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Rapport de recherche

 

Ce projet de recherche répond aux questions concernant la communication gouvernementale Covid-19 et la circulation de l'information vers certains groupes rendus plus vulnérables du fait de barrières linguistiques ou sensorielles, telles que la surdité ou la malvoyance, qui ont un impact sur l’accessibilité des informations. Le projet vise à développer une stratégie inclusive de communication de crise, qui tienne compte de la diversité des besoins de différents groupes spécifiques. Ainsi, le développement de stratégies de communication adaptées à différents publics devrait permettre de réduire les inégalités d’accès aux messages de prévention.

 

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Synthèse de connaissances 

 

Pour bien saisir le concept d'inégalités sociales de santé, il convient d’abord de distinguer les inégalités de santé des iniquités de santé. Les inégalités de santé incluent tout type de différences de l’état de santé entre groupes ou individus. Elles peuvent, par exemple, découler de facteurs génétiques, physiologiques et sont dans ce cas considérées comme inévitables. Quant aux inégalités sociales de santé ou iniquités, elles sont exclusivement liées à des facteurs sociétaux extérieurs aux individus. Elles sont de ce fait considérées comme évitables et injustes. 

 

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One Health

Sélection de ressources 

 

Cette sélection propose une liste de ressources sur la thématique de « One Health » ou santé unique, une approche systémique qui unifie la santé publique, la santé environnementale et la santé animale. Des documents en lien avec le concept général « One Health », la santé à l’épreuve des changements climatiques et environnementaux, et la santé animale sont présentés. 

 

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Article 

 

L’équipe du RESO a résumé pour vous « Health promotion and harm reduction attributes in One Health literature: A scoping review ». Dans cet article, Gallagher et al. (2021) interrogent dans quelle mesure les principes et les méthodes de la promotion de la santé (PS) et de la réduction des risques (RDR) sont mobilisés dans les pratiques One Health. Les auteurs font l’hypothèse que les pratiques One Health ont davantage d’impact si elles mobilisent des principes et méthodes de PS ou de RDR. Ils cherchent donc à documenter, au travers d’une revue de la littérature, le recours à ces principes et méthodes dans les interventions menées en référence à One Health.

 

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Numérique 

Sélection de ressouces 

 

Le virage numérique invite à interroger les pratiques et à penser autrement les interactions entre soignants, patients et technologies. Le numérique peut-il soutenir le déploiement de l’éducation thérapeutique du patient (ETP) ? Si oui, comment ? À quelles conditions ?

Cette sélection de ressources se structure en 3 parties :

• Partie 1. Évolution de l’ETP vers le numérique

• Partie 2. Exemples de dispositifs d’ETP numérique

• Partie 3. Évaluation des dispositifs d’ETP numérique

 

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Synthèse de connaissances 

 

L’ampleur de la crise sanitaire liée à la COVID-19 a nécessité l’application de mesures restrictives sans précédent engendrant toute une série de conséquences sociales, psychologiques, économiques, et environnementales. Parmi celles-ci, nous constatons notamment une dégradation du bien-être et de la santé mentale de la population générale et, plus particulièrement, de certains groupes spécifiques. Au vu de la distanciation sociale imposée par le confinement, l’utilisation d’outils numériques pour communiquer a explosé, tant dans la sphère privée que professionnelle. Dès lors, le numérique pourrait-il servir d’outil pour renforcer et promouvoir la santé mentale de la population ? Quelles sont les balises à prendre en compte et les stratégies à adopter pour développer des actions ayant pour objectif de promouvoir la santé mentale par la voie des médias web ? Cette synthèse, destinée aux décideurs politiques et aux professionnels de la santé, contribue à répondre à ces questions à travers une revue de la littérature scientifique et grise.

 

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Synthèse de connaissances 

 

L’objectif de cette synthèse de connaissances est d’offrir une vue d’ensemble sur le contenu de revues de littérature traitant d’interventions de promotion de la santé utilisant les médias sociaux comme composante. Quels sont les domaines d’intervention concernés ? Quelle approche de promotion de la santé sous-tend les interventions étudiées ? Quels sont les apports positifs et les limites des médias sociaux pour les interventions ? Comment la question de l’évaluation est-elle abordée ? La synthèse tente d'apporter des éléments de réponse à ces questions.

En partenariat avec l’asbl Question Santé, le RESO met en discussion les résultats de recherche pour mettre en évidence des éléments utiles à la pratique des acteurs qui ont intégré les médias sociaux dans leurs interventions ou qui souhaitent s’engager dans cette voie.

 

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Information et littératie en santé 

Boîte à outils 

"Décode la santé" est une boite à outils, co-construite et expérimentée avec et pour les jeunes. Elle s’adresse aux éducateurs·rice·s, enseignant·e·s, professionnel·e·s de la santé ou tout simplement aux personnes intéressé·e·s par la thématique de l'information en santé avec les jeunes.

Elle comprend une démarche d’animation avec plusieurs exercices pratiques, en lien avec des thématiques d’information qui influencent la santé. Des ressources y sont également proposées pour soutenir la réflexion et mise en discussion avec les jeunes.

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Synthèse de connaissances 

Une synthèse de la littérature scientifique et grise a été réalisée tout au long du projet de construction de la boîte à outils, dans le but de venir en appui théorique à l’élaboration des thématiques et méthodes pour les animations.

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Sélection de ressources

 

Les ressources sélectionnées explorent les liens entre le non-recours et le niveau de littératie organisationnelle des services sociaux et de santé. Les ressources sélectionnées sont réparties en 3 parties en fonction des thématiques abordées :

• Partie 1. Les raisons du non-recours

• Partie 2. La complexité administrative institutionnelle

• Partie 3. La digitalisation et la dématérialisation des services

 

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Développement durable 

Synthèse de connaissances 

 

Dans le domaine de la promotion de la santé, la prise de conscience progressive des limites propres aux programmes centrés sur les comportements individuels s’est accompagnée, en parallèle, d’un intérêt croissant pour les déterminants de la santé et, plus généralement, pour les environnements favorables à la santé. 

L’approche écologique offre un cadre de recherche et d’intervention mettant en lumière la complexité des relations entre les individus, leurs états de santé et leurs environnements. Elle part du postulat que la santé et les comportements sont influencés par une multitude de conditions et d’acteurs qui sont en interaction.

 

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Synthèse de connaissances 

 

Il est important pour le champ de la promotion de la santé d’inscrire ses plans d’actions dans une démarche durable permettant d’améliorer la qualité de vie des populations actuelles mais également futures en respectant les ressources naturelles. Les modifications de l’environnement naturel causées par l’homme ont amené une nouvelle ère : l’ère anthropocène. L’anthropocène impacte les questions de santé et d’équité. Certaines conséquences se font déjà sentir (augmentation des problèmes respiratoires, mortalité liée aux vagues de chaleurs ou encore aux évènements météorologiques). Pour réussir à satisfaire les besoins d’une population grandissante, il faut repenser nos activités et diminuer leurs impacts sur les écosystèmes naturels via des démarches durables de promotion de la santé visant la création ou le maintien des environnements et des comportements favorables à la santé.

 

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Article 

 

Dans cette publication, nous synthétisons trois articles scientifiques, publiés entre 2012 et 2020, dans lesquels différents auteurs dressent une analyse critique de la réponse du secteur de promotion de la santé aux enjeux soulevés par les changements climatiques et dégagent des pistes pour stimuler une réponse plus adéquate.

 

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Crise sanitaire 

Sélection de ressources

 

Cinq ans après le début de la crise sanitaire, nous avons voulu tirer des enseignements sur son impact en milieu urbain, au regard de la littérature. Cette sélection de ressources commentée reprend les 6 recommandations émises en 2021 par une concertation bruxelloise d’acteurs et actrices du secteur de la promotion de la santé. Ce document propose des ressources clés qui illustrent et complètent les recommandations. 

 

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Rapport de recherche 

 

Ce projet de recherche répond aux questions concernant la communication gouvernementale Covid-19 et la circulation de l'information vers certains groupes rendus plus vulnérables du fait de barrières linguistiques ou sensorielles, telles que la surdité ou la malvoyance, qui ont un impact sur l’accessibilité des informations. Le projet vise à développer une stratégie inclusive de communication de crise, qui tienne compte de la diversité des besoins de différents groupes spécifiques. Ainsi, le développement de stratégies de communication adaptées à différents publics devrait permettre de réduire les inégalités d’accès aux messages de prévention. 

 

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Sélection de ressources 

 

Cette sélection de ressources bibliographiques aide à baliser la thématique des impacts de la Covid sur les inégalités de santé et permet d'orienter le choix de lectures, notamment pour le lancement ou l’évaluation de projet par les acteurs·rices de terrain.

 

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Article et rapport de recherche 

 

Entre fin 2020 et fin 2021, une dynamique bruxelloise de concertation de crise a été lancée à l’initiative de la COCOF et du Cabinet de la Ministre-Présidente Barbara Trachte, en collaboration avec des acteur.rices du secteur bruxellois de la promotion de la santé.

Cette dynamique de concertation avait pour but d’appuyer les politiques de santé publique liées à la lutte contre la COVID-19 dans une approche de renforcement du pouvoir d’agir des individus et des collectivités.

 

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Rapport de recherche

 

Article

 

Dans le contexte de pandémie, le RESO s’est penché sur l’utilisation des médias Web pour promouvoir la santé mentale de la population, fortement impactée par la crise pandémique. 

 

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Synthèse de connaissances 

Article : L’hésitation vaccinale "un état des lieux" 

 

Cet article a été publié en 2021, au début des campagnes vaccinales pour endiguer la pandémie de la COVID-19. Il se penche sur la question de l’hésitation face aux vaccins, pour mieux en saisir les contours. Selon une étude menée par Sciensano en décembre 2020, 26% de la population belge hésitaient à se faire vacciner et 15% n’en avaient pas l’intention. Dans leur article intitulé « Vaccine hesitancy : an overview », Eve Dubé et ses collaborateurs tentent de définir cette hésitation vaccinale. Ils se penchent aussi sur certains facteurs influençant le phénomène de l’hésitation à l’égard de la vaccination, que ce soit au niveau des politiques publiques, des médias, des professionnels de la santé ou des individus. A chacun de ces niveaux, des actions peuvent être entreprises par les autorités politiques et les professionnels de la santé afin de réduire les obstacles à la vaccination et augmenter son acceptation.

 

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Article : L’hésitation vaccinale: menace ou opportunité? 

 

Dans le contexte de pandémie que nous traversons, le RESO s’est penché sur la vaccination contre la COVID-19. Comment appréhender l’hésitation vaccinale dans une perspective de promotion de la santé ? Eclairage sur le concept de « littératie vaccinale ».

 

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Sélection de ressources 

 

En Belgique, lors de la crise sanitaire, nous avons fait face à la fermeture des écoles, un confinement généralisé, un premier déconfinement, un re-confinement. Dans un tel contexte, il semblerait que la santé mentale de la population soit impactée par ces mesures liberticides. Selon certain·es auteur·es, les jeunes seraient les plus touché·es par les conséquences des actions prises pour endiguer la pandémie. De ce fait, le RESO a réalisé cette sélection de ressources pour documenter la santé mentale des adolescent·es et des jeunes adultes depuis le début de la crise sanitaire.

 

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Article 

 

Le Pr Stephan Van den Broucke fait le point sur les enjeux et opportunités pour la promotion de la santé dans un contexte de crise sanitaire. 

 

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